雇主直接聘僱外國人申請書

請詳閱背面填表說明

工作類別:

30家庭看護工


40家庭幫傭

申請項目:

21

聘僱許可


期滿續聘

雇主姓名

身分證字號或護照號碼
(填表說明注意事項二)

外國人工作地址(如已變更請檢附居留證影本)

就業安定費帳單寄送地址(請確實填寫,未填退件)

審查費收據(免附,填表說明注意事項三) 繳費日期 郵局局號(6碼)
劃撥收據號碼(8碼)或交易序號(9碼)

初次招募許可函第

號或

遞補招募許可函第

(填表說明注意事項四)

重新招募許可函第

號及入國引進許可函第

(填表說明注意事項四)

原聘僱或接續聘僱許可函第(期滿續聘需填寫,填表說明注意事項四)

被看護者姓名(申請幫傭免填,並請注意填表說明五)

與雇主關係

身分證字號或護照號碼

聘前講習證明序號
(第一次擔任雇主者需填寫,填表說明注意事項六)

外國人入國通報證明書序號(填表說明注意事項七)

聘僱外國人名冊
(提前申請入國引進或遞補者須填寫前任外國人資料,若雇主續聘原外國人者需填寫後附勞雇雙方已合意期滿續聘證明)
新任聘僱外國人
(填表說明注意事項八)
前任聘僱外國人
(提前申請入國引進者仍須填寫前任外國人資料)
國籍 護照號碼 外國人姓名 入國日(期滿續聘免填) 國籍 護照號碼 外國人姓名 出國日或
轉出日期
工作期間累計至14年評點

同新任外國人只需填寫出國日期

雇主聘僱外籍家庭看護工之工作期間累計至14年之評點申請書正本及相關文件(外國人累計在臺工作期間詳參填表說
 明注意事項九)。

聲明書:本申請案由雇主本人自行提出申請,並無委任私立就業服務機構辦理,聲明本申請案所填寫資料
及檢附文件等均屬實,如有虛偽,願負法律上之一切責任。

本申請案文件回復郵寄地址:(

外國人工作地址

雇主戶籍地址


其他地址:

),(以上請擇一勾選)

雇主姓名: (簽章)(請注意填表說明五)
聯絡電話: 行動電話: 電子郵件:
※ 請務必填寫可快速聯絡之行動電話或電子郵件,以利作業。
(以下虛線範圍為機關收文專用區)
收文章: 收文號:
DAF-015 1080405 版