雇主直接聘僱外國人申請書

請詳閱背面填表說明
工作類別:30家庭看護 申請項目:12 重新招募

聘僱期滿

提前解約

雇主姓名 出生日期 身分證字號或護照號碼

(填表說明注意事項二)

± 民國  年
電子郵件信箱 手機
雇主戶
籍地址
外國人工作地址(填表說明注意
 事項三)

(上述地址如為養護機構地址或與實情不符者,將撤銷聘僱許可。)

為雇主戶籍地址


為被看護者戶籍地址


為第三地(須檢附被看護
者居住證明正本)

審查費收據(免
附,填表說明注意事
項四)
繳費日期 郵局局號(6碼)
劃撥收據號碼(8碼)或交易序號(9碼)
被看護者姓名 關係(填表說明注意事項五) 被看護者身分證字號或護照號碼

雇主聘僱外籍家庭看護工之工作期間累計至14年之評點申請書正本及相關文件(外國人累計在臺工作期間詳參填表說明注
   意事項八)

工作期間累計至14年之評點外國人國籍 護照號碼 姓 名

外國人名冊
姓名 國籍 護照號碼 居留證號 預定出國日期或原聘僱屆滿日

當地主管機關驗證雇主及外國人終止聘僱關係文件序號(聘僱(含
展延)期限屆滿前14日之前出國須驗證,填表說明注意事項六)

聘僱許可函或接續聘僱許可函文號(填表說明注意事項七)

原聘僱外國人「未出國」或「未經新雇主接續或期滿轉換」前,不得「引進、接續或期滿轉換」外國人。如違反規定,須負法令責任。

本申請案文件回復郵寄地址(

同外國人工作地址

同雇主戶籍地址

其他地址:),(以上請擇一勾選)

聲明書:本申請案由雇主本人自行提出申請,並無委任私立就業服務機構辦理,聲明本申請案所填寫資料及檢附文件等均屬實,如有虛偽,願負法律上之一切責任。
雇主姓名: (簽章)
聯絡電話: 行動電話: E-mail :
※ 請務必填寫可快速聯絡之行動電話或E-mail,以利作業。
(以下虛線範圍為機關收文專用區)
收文章: 收文號:
DAF-005-2 1070716版