雇主透過直接聘僱聯合服務中心自行聘僱外國人聲明書

หนังสือรับรองนายจ้างนำเข้าแรงงานโดยผ่านศูนย์บริการจ้างตรง

(中泰文版)

雇主姓名

ชื่อนายจ้าง

雇主身分證字號(營利事業單位統一編號)

หมายเลขบัตรประชาชน(เลขผู้ประกอบการ)

雇主聯絡電話 โทรศัพท์

雇主行動電話 โทรศัพท์มือถือ

雇主性別 เพศ

ชาย

หญิง

雇主年齡 อายุปี

外國人姓名

ชื่อคนงาน

外國人護照號碼

เลขที่หนังสือเดินทาง

外國人聯絡電話 โทรศัพท์

(請填寫外籍勞工泰文姓名)

外國人行動電話 โทรศัพท์มือถือ

外國人性別 เพศ

ชาย

หญิง 

外國人年齡 อายุปี
預訂入國日期 เวลาที่คาดว่าจะกลับสู่ไต้หวันวันทีเดือนปี

工作地址 สถานที่ทำงาน

雇主以直接聘僱方式自行辦理 ขั้นตอนที่นายจ้างเดินเรื่องการจ้างตรง

聲明事項:本聲明書所填寫之資料均應屬實,如內容有涉不實,需負法律上一切責任。

เนื้อหาการรับรอง:ข้อมูลในหนังสือรับรองฉบับนี้เป็นความจริงทุกประการ หากปรากฏว่าข้อมูลดังกล่าวไม่ถูกต้องตรงความเป็นจริง
ต้องรับผิดชอบตามกฎหมาย

AF-D17 -續下頁- 1050420版
一、

茲聲明本人係自行提出申請,並無委任國內、外私立就業服務機構辦理,並未支付任何人相關仲介及服務費。
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าได้เดินเรื่องด้วยตนเอง
ซึ่งมิได้ผ่านบริษัทจัดหางานทั้งในและนอก
ประเทศ ตลอดจนมิได้จ่ายค่านายหน้าหรือ
ค่าใช้จ่ายอื่นๆ ให้กับผู้ใดทั้งสิ้น

二、

本人知曉透過直接聘僱聯合服務中心代申請文件,如又委任國內、外私立就業服務機構辦理,將違反就業服務法第5條第2項第5款規定,於辦理聘僱外國人之申請引進提供不實資料之情事,若已獲發招募許可者,得中止引進外國人,並依第72條第1款規定廢止招募許可,亦應依第65條規定處新臺幣30萬以上150萬以下罰鍰。
ข้าพเจ้าทราบว่าหากในกรณีที่ให้บริษัทจัดหา
งานทั้งในหรือนอก
ประเทศช่วยเดินเรื่องการจ้างตรง
เป็นการฝ่าฝืนกฎหมายการ จ้างงานมาตราที่
5 ข้อที่ 2 มาตราที่ 5
ในกรณีที่มีข้อมูลไม่ถูกต้องตามความเป็นจริง
ถ้าผู้ที่มีใบอนุมัติจะถูกห้ามมิให้นำเข้า
แรงงานต่างชาติ และตามข้อบังคับกฎหมาย
มาตราที่ 72 ข้อที่1
จะยกเลิกใบอนุมัติการนำเข้า
และถูกปรับตามข้อบังคับกฎหมาย มาตราที่
65 จำนวนเงินตั้งแต่
300,000-1,500,000เหรียญ

一、

茲聲明本人經雇主以直接聘僱方式辦理再 來臺工作事宜,雇主於辦理重新(初次)招 募、提前入國引進、泰國驗證或簽證程序, 本人並未支付任何國內、外私立就業服務機 構或個人相關仲介及服務費用。
ข้าพเจ้าขอยืนยันว่า
นายจ้างเดินเรื่องว่าจ้างตรง
เพื่อให้ข้าพเจ้ากลับมาทำงานใหม่ในไต้หวัน
ซึ่งการเดินเรื่องขั้นตอนการอนุมัติ
การนำเข้าแรงงานล่วงหน้า การรับรองเอกสาร
ตลอดจนขั้นตอนการขอวีซ่า
ข้าพเจ้ามิได้เสียค่าใช้จ่ายให้บริษัท
จัดหางานทั้งในและนอกประเทศหรือค่านายหน้
า และค่าบริการใดๆ

二、

本人知曉雇主係自行辦理上開程序,不論事前或事後,如有任何國內、外私立就業服務機構或個人向本人收費,本人可向1955外勞諮詢專線申訴。
ข้าพเจ้าเข้าใจแล้วว่าการเดินเรื่องว่าจ้างตรงโด
ยนายจ้าง
หากข้าพเจ้าต้องจ่ายค่าบริษัทจัดหางานทั้งในห
รือนอกประเทศ หรือค่าบริการอื่นๆ
ไม่ว่าก่อนหรือหลังการเดินเรื่อง
ข้าพเจ้าสามารถ
รอ้งเรียนไปยังสายบริการช่วยเหลือคนงาน
1955

雇主親簽
นายจ้างเซ็นชื่อ

外國人親簽
คนงานเซ็นชื่อ

(營利事業單位名稱 ชื่อผู้ประกอบการ)

(負責人簽章 ผู้รับผิดชอบเซ็นชื่อ)

中華民國ปี เดือน วันที
AF-D17 1050420版